잇몸뼈가 좁고 낮아도 임플란트가 가능할까요 — 실제 골재건 임플란트 과정
의학적 검토: 이준상 원장 (치과의사 · 365이룩치과 대표원장) | 최종 수정일: 2026년 6월
임플란트 상담에서 가장 까다로운 상황 중 하나는, 잇몸뼈의 폭도 좁고 높이도 부족한 경우입니다. 결론부터 말씀드리면, 이런 경우에도 여러 골재건 술식을 함께 적용해 임플란트가 가능한 경우가 있습니다. 이 글에서는 실제 진단부터 시술 완료까지의 과정을, 각 단계에서 무엇을 왜 하는지 중심으로 설명드리겠습니다.
1단계 — 진단: 뼈의 폭과 높이를 밀리미터 단위로 측정합니다
모든 것의 출발점은 3D CT 진단입니다. 평면 엑스레이는 뼈의 높이는 보여주지만, 볼-혀 방향(가로방향)의 폭은 보여주지 못하기 때문입니다.
치료 전 3D CT 단면. 치조골 폭이 위쪽 4.9mm에서 아래쪽 3.0mm로, 아래로 갈수록 좁아지는 형태가 측정됩니다.
영상에서 보이듯, 이 부위는 뼈의 폭이 위쪽은 어느 정도 되지만 아래로 갈수록 3mm 안팎까지 좁아집니다. 이렇게 좁은 뼈에 그대로 임플란트를 심으면 식립 중 뼈가 갈라지거나 임플란트가 노출될 수 있습니다. 또한 위턱 어금니 부위라 상악동까지의 높이도 함께 확인해야 합니다. 이 측정값들이 어떤 술식을 조합할지 결정하는 근거가 됩니다.
2단계 — 폭을 넓히고 높이를 확보합니다: 릿지스플릿 + 상악동 거상술
측정 결과 폭과 높이가 모두 부족할 때는, 두 가지를 동시에 해결합니다.
**릿지스플릿(치조제 확장술)**은 좁은 잇몸뼈를 길게 갈라 안쪽 공간을 벌린 뒤, 그 사이에 임플란트를 식립해 뼈의 폭을 수평으로 넓히는 술식입니다. 바깥쪽 뼈판과 안쪽 뼈판 사이에 공간을 만들어 임플란트 자리를 확보합니다.
상악동 거상술은 위턱 어금니 위쪽의 상악동 바닥 점막을 조심스럽게 들어 올리고 그 아래에 뼈를 채워, 임플란트가 들어갈 높이를 확보하는 시술입니다.
이 케이스에서는 두 술식을 같은 수술에서 함께 진행하고, 확보된 자리에 임플란트를 식립했습니다.
릿지스플릿으로 치조골의 폭을 수평으로 넓히고, 상악동 거상술로 높이를 확보한 뒤 임플란트를 식립한 모습.
여러 술식을 한 번의 수술에서 함께 진행하면, 각각을 나누어 여러 차례 수술하는 것에 비해 전체 치료 기간과 환자의 부담을 줄일 수 있는 경우가 있습니다. 다만 이는 정밀한 진단과 충분한 수술 경험이 뒷받침될 때 가능한 접근입니다.
3단계 — 부족한 부위를 채우고 보호합니다: 골유도재생술(GBR)
임플란트를 식립한 뒤에도, 바깥쪽(협측)처럼 뼈가 얇은 부위는 추가로 보강이 필요합니다. 이때 사용하는 것이 골유도재생술(GBR)입니다.
GBR은 부족한 부위에 뼈 이식재를 채운 뒤, 그 위를 차폐막(멤브레인)으로 덮는 술식입니다. 이식재만 채우면 잇몸의 연조직이 빠르게 자라 들어와 그 자리를 차지하는데, 연조직이 먼저 차지하면 뼈가 제대로 만들어지지 못합니다. 차폐막은 이 연조직의 침입을 막아, 뼈가 자랄 공간과 시간을 확보해 줍니다.
임플란트 협측에 뼈 이식재를 채우고 차폐막을 적용해 마무리한 모습.
이렇게 임플란트 주변을 충분한 뼈로 감싸면, 장기적으로 더 안정적인 토대를 기대할 수 있습니다.
4단계 — 치유와 보철
이후에는 이식한 뼈가 자리 잡고, 임플란트가 뼈와 단단히 결합하는 골유착 과정을 기다립니다. 치유 기간은 환자의 뼈 상태에 따라 달라집니다. 치유가 완료되면 임플란트 위에 최종 보철물을 연결해 기능을 회복합니다.
마치며
이 과정을 한 줄로 요약하면, 좁은 폭은 릿지스플릿으로, 부족한 높이는 상악동 거상술로, 얇은 부위는 골유도재생술로 보완해 임플란트의 토대를 만든 과정이었습니다.
잇몸뼈가 좁고 낮다는 것은 임플란트가 불가능하다는 의미가 아니라, 더 정밀한 진단과 여러 단계의 준비가 필요하다는 의미인 경우가 많습니다. ‘뼈가 부족해서 안 된다’는 이야기를 들으셨더라도, 3D CT로 본인의 뼈 상태를 정확히 확인하는 것에서부터 시작하시길 권합니다.
Reference: Howe MS et al., “Long-term (10-year) dental implant survival: A systematic review,” Journal of Dentistry, 2019.
본 글은 일반적인 정보 제공을 목적으로 하며, 개인의 구강 상태에 따라 치료 방법과 결과는 달라질 수 있습니다. 모든 시술에는 개인차와 부작용(감염, 출혈, 신경 손상, 이식재 실패 등)의 가능성이 있으며, 정확한 진단과 치료 계획은 반드시 담당 의료진과의 상담을 통해 결정하시기 바랍니다. 본문에 포함된 영상은 환자 본인의 서면 동의를 받아 게시되었습니다.
